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クラリスさんへ

 投稿者:管理人メール  投稿日:2013年 3月26日(火)02時50分0秒
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  髄膜腫との診断を受けられたのに、手術先や担当医が決まらないというのは、
なんとも落ち着かない状態で不安ですよね。

☆手術先(セカンドオピニオン)

これはオフィスのワードで作成した資料を、
個人的にメールに添付させてもらうという方法にさせてもらいました。

☆誤字(ちょっと気になったので…)

胸椎にできた神経腫瘍→胸髄にできた髄膜腫
胸椎腫瘍→胸髄腫瘍
骨髄腫瘍の顕微鏡下手術→脊髄腫瘍の顕微鏡下手術(マイクロサージャリー)

☆手術までの待機可能期間

脊髄腫瘍で手術を急ぐ場合は、星細胞腫のgrad4の高悪性で生死に関わるような場合と、
海綿状血管腫や血管芽腫のような血管奇形とも呼ばれるような腫瘍が、
破裂して出血を起こし急激な歩行困難に陥った場合です。

ごく当たり前の事ですが執刀医が診察をされて、その上で手術日が決定されます。
クラリスさんを診察して時間の猶予がないと判断されたのなら、
手術日は早めてもらえるでしょうが、まずはセカンドオピニオンが先ですね。

☆手術の目的

『辛い症状を一日も早くとりたいです』と、クラリスさんがおっしゃる、
その気持ちはよく分かりますが、これが手術目的じゃないんですよ。

脊髄腫瘍の手術を受けた患者さんの多くが、未だ誤解をしたままだと思いますが、
脊髄腫瘍の手術の目的は、『脊髄腫瘍による症状の改善』ではなく、
『脊髄腫瘍による将来的な症状を食い止める事』です。

『今ある症状』ではなく『将来的な症状』と、着目している所が違うんですよ。
これをきちんと患者さんに伝えている執刀医が少ないために、
『手術をしたのに症状が軽くなっていない(または重くなっている)』と、
患者さんが不満を口にするのです。
(もちろん、症状が軽くなっている患者さんもいます)

下記にいろいろ参考になるアドレスを書いておきましたので、
自分はどこまで手術のリスクを背負ってまで、手術を受けようと思うのか、
考えてもらえたら…と思います。

☆『大阪市立大学医学部附属病院 脳神経外科』
http://www.rinku.zaq.ne.jp/sekizui/setsumei10-1.html
(管理人の手術先が作成した手術説明書です)

症状に関しては、手術では間違いなく悪化します。
その悪化をどこまでにとどめることができるかが術者側の問題であり、
その症状をいかに受け入れるかが患者さん側の問題です。

☆『東京女子医科大学脳神経センター 脳神経外科』
http://www.twmu.ac.jp/NIJ/sekizui.html

全ての腫瘍を摘出することができなくても,腫瘍の周辺組織への圧迫を、
軽減することにより、症状の軽快が期待できます。
しかし、手術時期によっては、脊髄の障害が不可逆的になっていることも考えられます。

☆『井須豊彦 釧路労災病院脳神経外科部長』
http://homepage3.nifty.com/h-ura2004/ope.html

手術では神経を圧迫している病変を取り除くだけであり、
手術後に症状が改善するかどうかは、神経の回復力による。
手術前の症状が軽ければ軽いほど,症状発現より、
手術までの期間が短ければ短いほど回復が期待される。
逆に、症状が重く、症状発現より手術までの期間が長ければ手術をしても、
症状はあまり良くならない。
 
 
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